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Os critérios para a formação de hospitais klast, determinados pelo governo, resolvem mais os problemas das regiões, mas regulam mal os problemas das grandes cidades, disse em uma entrevista Alle Kotlyar para ZN.UAPor que os prefeitos de Trostyanets e Akhtyrka lutaram, ou sobre os problemas da reforma da infraestrutura do Ministério da Saúde» co-fundador do Centro de Saúde Ucraniano Pavel Kovtonyuk.
Em particular, o decreto do governo determina que, ao dividir os hospitais, vários indicadores devem ser levados em consideração – os limites das unidades administrativo-territoriais, as características geográficas e o estado das estradas, os indicadores demográficos atuais e projetados.
Em particular, como observa Kovtonyuk, os critérios de agrupamento fora das cidades são baseados em novos distritos – o hospital do cluster está localizado no centro do novo distrito e a pessoa não é levada ao hospital mais próximo, mas imediatamente ao distrito.
“Mas quando pegamos uma cidade grande, não há clareza na rota clínica, porque lá grandes instituições podem se duplicar. Por exemplo, um centro de cardiologia e um hospital forte com um bom departamento de cardiologia. Onde levar uma pessoa com um ataque cardíaco? As decisões são tomadas de acordo com a situação”, observa.
Ao mesmo tempo, ele observa que a área real de cobertura das instituições médicas nas grandes cidades é realmente maior do que os limites da cidade.
“Toda a população suburbana que pode chegar a uma cidade grande vai para lá, porque lá é melhor por definição. Mas isso também não está na lei, e isso gera uma grande imprecisão, que vai virar outro problema”, observa o especialista.
Ele aponta que um dos indicadores de otimização é levar em consideração as rotas clínicas ideais dos pacientes: “Por exemplo, para não transportar pacientes pelo Dnieper em Kiev, não empurrar para o centro. Numa cidade moderna, tudo se constrói em desvios, ou seja, uma ambulância circula pela cidade, e não pelo centro.”
Os indicadores demográficos e epidemiológicos atuais e projetados na região também devem ser levados em consideração.
“Quando falamos de planejamento de rede, então, antes de tudo, estamos falando de hospitais gerais multidisciplinares, que são o principal local de tratamento da maioria das doenças que são padrão para a região (em termos epidemiológicos). Mas, ao mesmo tempo, o número da população importa”, enfatizou Kovtonyuk, lembrando que, como resultado da guerra na Ucrânia, houve um grande deslocamento da população e a realocação de instituições médicas dos territórios ocupados, que muitas vezes se instalaram nas regiões mais próximas.
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